今年以來(lái)，移動(dòng)醫(yī)療行業(yè)的熱點(diǎn)被“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”或“人工智能”占據(jù)，而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療初始階段大熱的在線問(wèn)診模式開(kāi)始遇冷。以互聯(lián)網(wǎng)為載體和技術(shù)手段，由醫(yī)生向患者提供在線疾病健康咨詢與指導(dǎo)的移動(dòng)問(wèn)診是不是已經(jīng)成為“雞肋”，存在價(jià)值又在何處？近日，第三方研究機(jī)構(gòu)易觀智庫(kù)聯(lián)合春雨醫(yī)生共同發(fā)布的《中國(guó)移動(dòng)問(wèn)診白皮書(shū)（2017）》（以下簡(jiǎn)稱《白皮書(shū)》），對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行了回答。

 移動(dòng)問(wèn)診超越“輕問(wèn)診”模式

 根據(jù)易觀統(tǒng)計(jì)，移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)規(guī)模逐年攀升，2016年達(dá)到105.6億元，較2015年增長(zhǎng)116.4%。分析認(rèn)為，雖然移動(dòng)醫(yī)療占整個(gè)醫(yī)療市場(chǎng)的比例不足1%，但也說(shuō)明存量空間巨大，預(yù)計(jì)今年移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)將突破200億元。

 2011年，春雨醫(yī)生在尚不具有全環(huán)節(jié)醫(yī)療資源整合能力的時(shí)候，推出了基于手機(jī)APP實(shí)時(shí)互動(dòng)的“輕問(wèn)診”服務(wù)，通過(guò)醫(yī)患問(wèn)答的方式，幫用戶解決健康咨詢問(wèn)題。囿于當(dāng)時(shí)的技術(shù)水平和政策環(huán)境，春雨醫(yī)生將這類服務(wù)稱之為“輕問(wèn)診”，只提供問(wèn)答咨詢服務(wù)。

 《白皮書(shū)》根據(jù)易觀智庫(kù)獨(dú)立的第三方監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，以及春雨醫(yī)生2016年前三個(gè)季度用戶端和醫(yī)生端的運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)，對(duì)以移動(dòng)問(wèn)診為基礎(chǔ)手段的中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)進(jìn)行了畫(huà)像。數(shù)據(jù)顯示，5年多時(shí)間過(guò)去了，“在線問(wèn)診”并未被取代，各大公立醫(yī)院推出的“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”、醫(yī)藥企業(yè)推出的諸如藥師服務(wù)、丁香園推出的“來(lái)問(wèn)醫(yī)生”等，都是通過(guò)移動(dòng)問(wèn)診的方式，提供醫(yī)療健康服務(wù)。

 但移動(dòng)問(wèn)診早已經(jīng)告別了“輕問(wèn)診”時(shí)代，其技術(shù)含量也不是用圖文、語(yǔ)音或者視頻作區(qū)分了。《白皮書(shū)》顯示，對(duì)于傳統(tǒng)的就醫(yī)流程，移動(dòng)問(wèn)診實(shí)際上起到了流程再造器和服務(wù)連接器的作用，隨著信息化和智能化的進(jìn)展，通過(guò)移動(dòng)問(wèn)診連接診前、診中和診后都已成為常見(jiàn)服務(wù)，分診、檢查、復(fù)診乃至處方流轉(zhuǎn)、藥品配送等，都可以通過(guò)移動(dòng)問(wèn)診作為手段，連接并得到實(shí)施。

 易觀分析師認(rèn)為，移動(dòng)問(wèn)診仍是唯一成熟的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)，在優(yōu)化醫(yī)療資源分配、重構(gòu)就醫(yī)流程和提升患者體驗(yàn)方面，起到重要的作用，是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療從在線看病向在線治病進(jìn)化的基礎(chǔ)工具和連接手段，其意義早已超越“輕問(wèn)診”。

 一線城市女性用戶成問(wèn)診主流

 從醫(yī)生端使用情況來(lái)看，僅2016年前三季度，一共有174839名醫(yī)生，通過(guò)春雨醫(yī)生提供過(guò)移動(dòng)問(wèn)診服務(wù)。數(shù)據(jù)顯示，春雨醫(yī)生的醫(yī)生端活躍用戶的日均時(shí)長(zhǎng)已經(jīng)超過(guò)1個(gè)小時(shí)，遠(yuǎn)超其他同類企業(yè)的醫(yī)生端用戶；打開(kāi)次數(shù)方面，也保持在平均12-16次之間，而行業(yè)的平均打開(kāi)次數(shù)為5次左右。

 不過(guò)，記者發(fā)現(xiàn)，相對(duì)于春雨醫(yī)生官網(wǎng)公布的50萬(wàn)注冊(cè)醫(yī)師、9000多萬(wàn)注冊(cè)用戶的數(shù)據(jù)，上述問(wèn)診數(shù)據(jù)也凸顯出“在線問(wèn)診”的活躍度并不如想象得高。

 而從用戶端來(lái)看，《白皮書(shū)》提供的分析數(shù)據(jù)顯示，問(wèn)診仍是用戶選擇最多的服務(wù)，其次是掛號(hào)和醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)。易觀分析認(rèn)為，用戶問(wèn)診服務(wù)使用的頻次和時(shí)間增加，表明用戶使用習(xí)慣逐漸養(yǎng)成。

 與之對(duì)應(yīng)的是，選擇移動(dòng)問(wèn)診服務(wù)的人群指標(biāo)，也進(jìn)一步清晰。行業(yè)數(shù)據(jù)顯示，在線問(wèn)診服務(wù)已經(jīng)在一線城市完成用戶教育和服務(wù)普及，正在向二三線城市擴(kuò)張。人群屬性呈現(xiàn)為女性用戶較多、多集中在一線城市、提問(wèn)用戶年齡多在40歲以下等特征。

 這一特點(diǎn)與《白皮書(shū)》對(duì)春雨醫(yī)生2016年前三個(gè)季度的醫(yī)生端和用戶端科室活躍度分析結(jié)果高度趨向一致，即婦、兒、內(nèi)、外等幾大科室，通過(guò)移動(dòng)問(wèn)診解決問(wèn)題的用戶總數(shù)最多；在醫(yī)生端，這幾個(gè)科室提供服務(wù)的醫(yī)生人數(shù)也相對(duì)集中。兒科醫(yī)生短缺的情況，在移動(dòng)問(wèn)診平臺(tái)也有體現(xiàn)，問(wèn)題總數(shù)占16.1%，但醫(yī)生數(shù)只占6.2%。

 《白皮書(shū)》同時(shí)對(duì)問(wèn)診活躍醫(yī)生的科室分布進(jìn)行了TGI分析，結(jié)果顯示，整形美容科、外科、皮膚科、眼科和兒科分別排名前5名，也就是說(shuō)，這五個(gè)科室通過(guò)線上提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)生占比，高于全國(guó)醫(yī)師中這些科室醫(yī)生的占比。換句話說(shuō)，就是這些科室的很多醫(yī)療問(wèn)題，可以直接通過(guò)移動(dòng)問(wèn)診的方式解決。

 在線看病向在線治病轉(zhuǎn)變

 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展數(shù)年，從最初的在線輕問(wèn)診到爆發(fā)式增長(zhǎng)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，雖然斯人已逝，但“醫(yī)療+互聯(lián)網(wǎng)”還是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的爭(zhēng)論仍在持續(xù)。不少業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，單純的在線問(wèn)診模式已經(jīng)摸到天花板，醫(yī)療仍然有很強(qiáng)的線下屬性，能在網(wǎng)上解決的事情并不多。

 3月19日，包括春雨醫(yī)生在內(nèi)的15家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院落戶銀川的消息轟動(dòng)業(yè)界。一直專注“在線問(wèn)診”業(yè)務(wù)的春雨醫(yī)生為何進(jìn)軍互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院？對(duì)此，春雨醫(yī)生品牌與戰(zhàn)略部總監(jiān)譚萬(wàn)能指出，目前國(guó)內(nèi)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院大體可以分為兩個(gè)流派，一個(gè)是以實(shí)體醫(yī)院和醫(yī)院信息化服務(wù)企業(yè)為代表的“醫(yī)院+互聯(lián)網(wǎng)”派，其主要目標(biāo)，是把原本局限于醫(yī)院內(nèi)部、各個(gè)環(huán)節(jié)各自獨(dú)立的“局域網(wǎng)醫(yī)院”，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)的方式改造。另一個(gè)流派，是以各大互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)為代表的派別。“雖然互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)分布在掛號(hào)、問(wèn)診、檢測(cè)、手術(shù)、藥品、隨診乃至泛健康領(lǐng)域，各家企業(yè)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院玩法也各不一致，但經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的發(fā)展后，總體目標(biāo)逐漸趨同，即希望開(kāi)辦成為一間真正能通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)手段解決健康問(wèn)題的線上醫(yī)院。這類線上醫(yī)院，既要解決醫(yī)療的入口問(wèn)題（獲客），也要解決出口問(wèn)題（治病），其本質(zhì)，是一個(gè)技術(shù)和數(shù)據(jù)支撐下的互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)平臺(tái)，提供連接醫(yī)療各個(gè)環(huán)節(jié)的接口，并能衍生出新的服務(wù)。”

 譚萬(wàn)能認(rèn)為，對(duì)比同行，春雨醫(yī)生進(jìn)入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已算“后發(fā)”，主要是因第一類互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院既非自身所長(zhǎng)，也與春雨的主營(yíng)業(yè)務(wù)不符；而第二類互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，現(xiàn)階段和春雨醫(yī)生2016年8月份上線的“在線問(wèn)診開(kāi)放平臺(tái)”，本質(zhì)上并無(wú)太大區(qū)別。而此番最終決定進(jìn)入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院領(lǐng)域，是因?yàn)獒t(yī)療的地域?qū)傩裕荒軆H僅靠搭建一個(gè)線上平臺(tái)，就能接入所有的資源，需要根據(jù)不同地區(qū)、不同人群去拓展差異化的業(yè)務(wù)。“以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)，與線上平臺(tái)互為補(bǔ)充，并差異化其業(yè)務(wù)內(nèi)容，有望更快實(shí)現(xiàn)全環(huán)節(jié)醫(yī)療的互聯(lián)網(wǎng)化，最終解決線上醫(yī)療現(xiàn)階段存在的弊端。”

 至于在線問(wèn)診業(yè)務(wù)，譚萬(wàn)能表示，目前不管是公立醫(yī)院建立的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，還是互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)構(gòu)建的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，問(wèn)診掛號(hào)等前端數(shù)字化模塊，仍是其主要的功能之一。而且目前春雨醫(yī)生早已經(jīng)告別“輕問(wèn)診”，圍繞在線問(wèn)診平臺(tái)所做的資源整合，與現(xiàn)有的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院別無(wú)二致。“以移動(dòng)醫(yī)患交互為特色的在線問(wèn)診，仍將是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療主要的連接手段，各公司之間比拼的不僅是連接的醫(yī)患數(shù)量，也包括通過(guò)該方式整合的醫(yī)療全鏈條各環(huán)節(jié)資源的能力。”譚萬(wàn)能指出，作為在線問(wèn)診的“鼻祖”，春雨醫(yī)生還將繼續(xù)將在線問(wèn)診作為自己的核心業(yè)務(wù)，并在已經(jīng)運(yùn)轉(zhuǎn)成熟的在線問(wèn)診開(kāi)放平臺(tái)的基礎(chǔ)上，將在線看病環(huán)節(jié)，逐步向在線治病進(jìn)化，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)療全環(huán)節(jié)的互聯(lián)網(wǎng)化，“至于實(shí)現(xiàn)的手段叫開(kāi)放平臺(tái)，還是叫互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，其實(shí)并不重要”。

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